Le Dr Romain Foucourt propose dans cette section des informations essentielles sur les actes médicaux à visée esthétique. Ces contenus ont pour but de fournir des repères généraux sur les procédures, mais ne prétendent pas être exhaustifs en ce qui concerne les consignes post-actes, les effets secondaires potentiels ou les contre-indications. Ils ne peuvent en aucun cas remplacer une consultation médicale. Toute décision concernant votre santé ou un acte médical nécessite une évaluation préalable et personnalisée réalisée par un médecin qualifié.
D’une manière générale dans les 48h qui suivent votre traitement, le docteur vous déconseille afin d’éviter les effets indésirables mais aussi pour optimiser le résultat de celui-ci :
D’éviter les sports de combats et de contacts ;
D’éviter la consommation d’alcool et de drogue ;
D’éviter la fréquentation d’un sauna ou d’un hammam ;
D’éviter les soins esthétiques de type massage du visage ;
D’éviter l’exposition à un froid intense (cryothérapie, cryolipolyse) ;
D’éviter la natation en cas d’injection du cerne ou sillon palpébro-malaire
D’éviter une exposition solaire intense y compris avec une crème solaire ;
D’éviter l’introduction d’un traitement anticoagulant ou anti-agrégant (sauf urgence, sur avis)
D’éviter la réalisation de soins bucco-dentaire (sauf urgence, sur avis du chirurgien dentiste) ;
Ces consignes doivent être appliquer après des injections d’acide hyaluronique mais sont également valables après l’utilisation d’autres produits injectables tels que les inducteurs de collagène. Comme pour tout acte médical à visée esthétique, les injections d’acide hyaluronique comportent certains risques inhérents. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles restent des effets secondaires connus et documentés :
Des ecchymoses (bleu) ou des hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant l’injection. Ils disparaissent en une semaine et seront masqués par un maquillage courant ;
Érythème transitoire, œdème localisé transitoire parfois associées à des démangeaisons ou des douleurs à la pression, peuvent survenir après l’injection. Ces réactions peuvent persister une semaine ;
Des indurations ou nodules (petite boule) peuvent apparaitre au point d’injection, après avis médical uniquement il vous sera dans la plupart des cas conseillé de réaliser un massage de la zone ;
Des asymétries : notre visage est naturellement asymétrique, disposant d’une anatomie et de fonctions structurelles propres à chacun. La réponse aux injections de comblement dermique étant différente selon les personnes, des injections complémentaires pourront être proposées afin d’atteindre les résultats souhaités.
Des migrations : malgré les techniques d’injections moderne, il est impossible d’éliminer le risque de migration des produits de comblement dermique, après traitement. Cette complication s’avère parfois irréversible.
Granulomes : est la formation de masses douloureuses sous la peau et dans les tissus profonds à la suite d’une injection. Bien que très rare et d’apparition souvent retardées plusieurs semaines ou mois après l’injection, des traitements supplémentaires et/ou procédures de chirurgies peuvent être rendues obligatoires si cette complication advient.
Risque vasculaire : ce risque est inhérent à cet acte médical, dans sa forme la plus grave ce risque prend la forme d’une nécrose cutanée ou d’une cécité monoculaire (perte de vision). Dans 90% des cas, une guérison sans incident, sans séquelles majeures est la norme d’après la littérature scientifique sur le sujet.
Après un acte médical un médecin doit assurer le suivi de son patient, l’apparition d’un symptôme quelques minutes ou quelques heures après l’injection, la persistance d’un symptôme que le médecin vous aurait demander de surveiller ou de tout autre effet secondaire doit être impérativement signalée à votre médecin dans les meilleurs délais pour qu’il puisse en assurer la prise en charge. À ces risques connus s’ajoutent, les risques exceptionnels ou rare, voir même des risques inconnus inhérents à tout acte médical.
Lorsqu’il s’agit d’injections, il est essentiel de rappeler que certaines situations constituent des contre-indications à leur réalisation. Parmi celles-ci figurent les maladies chroniques, les réactions d’hypersensibilité immédiates (allergies à certaines substances), les traitements anticoagulants, antiagrégants ou immunosuppresseurs, ainsi que les infections / pathologies locales ou évolutives dans la zone de traitement. Les antécédents de cicatrisation complexe (cicatrices hypertrophiques, chéloïdes), l’injection préalable de produits de comblement permanents, ou encore des modifications profondes de l’anatomie locale liées à une chirurgie (comme une rhinoplastie) peuvent également représenter des obstacles. De plus, des conditions comme la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
La hyalase est un médicament soumis à des indications strictes définies dans son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). En conséquence, son utilisation doit impérativement respecter ces indications et être effectuée exclusivement par un médecin qualifié. Concernant la hyaluronidase, il n’existe à ce jour aucune donnée scientifique précise permettant de déterminer la quantité exacte à utiliser. Son application comporte donc un risque potentiel, notamment la dissolution de l’acide hyaluronique intradermique, pouvant entraîner une diminution temporaire du volume cutané.
Le principal risque associé à l’utilisation de ce médicament est l’anaphylaxie (réaction allergique). Il est donc recommandé au médecin de proposer un test cutané préalable avant son utilisation. Comme pour tout acte médical, l’administration de hyaluronidase comporte certains risques inhérents. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles demeurent des effets secondaires reconnus et documentés :
Réaction d’hypersensibilité (réaction allergique grave) qui en elle-même peut mettre en jeu le pronostic vital, des soins immédiats dans un service hospitaliser d’urgence peuvent être nécessaire. Cette réaction peut survenir dans de très rare cas malgré un test cutané négatif.
Des ecchymoses ou des hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant l’injection, il s’agit d’un effet secondaire fréquent.
Érythème transitoire, œdème localisé transitoire parfois associées à des démangeaisons ou des douleurs à la pression, peuvent survenir après l’injection. Ces réactions peuvent persister une semaine
Des douleurs, des démangeaisons ou une sensibilité au site d’injection peuvent survenir immédiatement ou dans les jours suivant l’injection. Ils disparaissent spontanément quelques jours après l’injection ;
Il est important de rappeler que certaines situations constituent des contre-indications à l’utilisation de ce médicament, conformément à son Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). Parmi celles-ci figurent les réactions d’hypersensibilité immédiates, telles qu’une allergie connue (à la hyalase, à certains produits d’origine animale ou aux anesthésiques locaux). Les traitements anticoagulants, antiagrégants ou immunosuppresseurs, ainsi que les infections ou pathologies locales ou évolutives dans la zone de traitement, représentent également des contre-indications. Enfin, des conditions telles que la grossesse et l’allaitement constituent des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
D’une manière générale dans les 48h qui suivent ce traitement, le docteur vous déconseillera afin d’éviter les effets indésirables mais aussi pour optimiser le résultat du traitement de respecter les mêmes consignes que lors de l’utilisation d’un produit injectable. Comme pour tout acte médical à visée esthétique, la mésothérapie et/ou microneedling comportent certains risques propres. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles restent des effets secondaires connus et documentés :
Sensibilité de la peau au toucher, elle disparait en quelques heures ;
Œdème et rougeur, reste l’effet indésirable le plus décrit témoignant en général de l’action des substances actives, ils disparaissent en quelques heures. Chez les patients les plus réactifs il a été décrit des rougeurs jusqu’à 72h.
Des ecchymoses ou des micro-hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant l’injection. Ils disparaissent en une semaine et seront masqués par un maquillage courant ;
Réaction d’hypersensibilité (allergique) immédiate ou retardée à l’un des actifs utilisés dans le cadre de la procédure médicale. Après avis médical uniquement il vous sera dans la plupart des cas conseiller un traitement spécifique ;
Bien que très rare l’hyperpigmentation post-inflammatoire est possible notamment en cas de non-respect des consignes post-traitement.
Après un acte médical – tels que la mésothérapie ou le microneedling, considérés comme des actes médicaux selon la législation française – le médecin a l’obligation d’assurer le suivi de son patient. Il est également important de rappeler qu’en plus des risques connus, tout acte médical comporte des risques rares, exceptionnels, voire inconnus, inhérents à la pratique médicale.
Lorsqu’il s’agit de mésothérapie et/ou de microneedling, il est essentiel de rappeler que certaines situations constituent des contre-indications à leur réalisation. Parmi celles-ci figurent les maladies chroniques, les réactions d’hypersensibilité immédiates (allergies à certaines substances), les traitements anticoagulants, antiagrégants ou immunosuppresseurs, ainsi que les infections / pathologies locales ou évolutives dans la zone de traitement. Les antécédents de cicatrisation complexe (cicatrices hypertrophiques, chéloïdes), l’utilisation d’un rétinoïdes pourront représenter des obstacles. De plus, des conditions comme la grossesse et l’allaitement sont bien évidemment des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
Les fils tenseurs (PDO, PLLA, PCL) sont des fils résorbables, s’agissant d’une procédure à visée esthétique, le docteur vous déconseille afin d’éviter les effets indésirables mais aussi pour optimiser le résultat de celui-ci :
Juste après l’intervention d’évitez de:
De toucher la zone traitée ;
D’appliquer du maquillage pendant au moins 12h ;
Les premières 48 heures :
Éviter de boire de l’alcool ou de fumer ;
Ne consommez pas de drogue ;
Les 3 à 4 premiers jours :
Après 3 jours, les cheveux peuvent être lavés.
Dormez avec 2 ou 3 oreillers pour surélever les épaules, ou utilisez un coussin de voyage autour du cou, l’objectif étant de ne pas dormir sur un côté du visage.
Lors du démaquillage ou de l’application de crème, procédez avec une extrême délicatesse sur les zones traitées
La première semaine :
Éviter les massages du visage ou une pression sur les zones traités.
Une activité physique légères (marche, stretching) pourra être reprise après 10 jours.
Pendant le 1er mois évitez :
La pratique de la natation ;
La fréquentation d’un sauna ou d’un hammam ;
L’exposition à un froid intense (cryothérapie, cryolipolyse) ;
L’utilisation de teintures pour cheveux ou produits irritants ;
Après 6 semaines, il est possible de reprendre une activité physique à intensité normale. Cependant, une vigilance particulière reste nécessaire en cas de pratique de sports de combat, en raison des risques spécifiques qu’ils peuvent comporter. Comme pour tout acte médical à visée esthétique, les fils tenseurs comportent certains risques inhérents à leur utilisation. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles restent des effets secondaires connus et documentés :
Des ecchymoses (bleu) ou des hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant. Ils disparaissent en général en une semaine ;
Érythème transitoire, œdème localisé transitoire parfois associées à des démangeaisons ou des douleurs à la pression, peuvent survenir. Ces réactions peuvent persister une semaine ;
Une sensations de traction et /ou picotement peut durer jusqu’à 4 semaines après la pose de fils tenseurs ;
Irrégularités de la peau : immédiatement après et pendant quelques jours après la pose de fils tenseurs, il peut persister un aspect froissé de la peau qui disparaitra progressivement.
Granulomes : est la formation de masses douloureuses sous la peau et dans les tissus profonds. Bien que très rare et d’apparition souvent retardées plusieurs semaines ou mois après l’acte, il peut être nécessaire si cette complication survient d’avoir recours à des procédures correctives pouvant aller jusqu’à un acte chirurgical.
Saillie du fil si l’extrémité d’un fil est visible quelques jours après traitement, vous devez contacter rapidement votre médecin.
Traumatisme du nerf facial, bien d’exceptionnel, le passage des canules / aiguilles guidant le fil tenseur peut être à l’origine de lésions nerveuses dans la plupart des cas c’est l’inflammation péri-nerveuse plus qu’une lésions vrais du nerf qui sera à l’origine de la symptomatologies. La récupération peut prendre plusieurs mois.
Des asymétries prononcée : une symétrie parfaite n’existant pas dans la nature, il n’est pas possible de garantir de tel résultat. Des ajustements peuvent être nécessaire en fonction de l’anatomie de chacun pour obtenir un résultat harmonieux.
Lorsqu’il s’agit de fils tenseurs, il est essentiel de rappeler que certaines situations constituent des contre-indications à leur réalisation. Parmi celles-ci figurent les maladies chroniques, les réactions d’hypersensibilité immédiates (allergies à certaines substances), les traitements anticoagulants, antiagrégants ou immunosuppresseurs, ainsi que les infections / pathologies locales ou évolutives dans la zone de traitement. Les antécédents de cicatrisation complexe (cicatrices hypertrophiques, chéloïdes), l’injection préalable de produits de comblement permanents, ou encore des modifications profondes de l’anatomie locale liées à une chirurgie peuvent également représenter des obstacles. De plus, des conditions comme la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
Dans les 48h qui suivent votre traitement, le docteur vous déconseille afin d’éviter les effets indésirables mais aussi pour optimiser le résultat de celui-ci :
D’éviter les sports de combats et de contacts ;
D’éviter de frotter, gratter la zone de traitement ;
D’éviter la fréquentation d’un sauna ou d’un hammam ;
D’éviter les soins esthétiques de type massage du visage ;
D’éviter l’exposition à un froid intense (cryothérapie, cryolipolyse) ;
D’appliquer la crème cicatrisante selon les recommandations données par votre médecin ;
De protéger votre peau avec une protection solaire SPF50+ / UVA ++++ pendant 3 semaines après le traitement et pendant toutes la durée de la période « inter-séance » si une prochaine est déjà prévue, l’exposition solaire étant à proscrire ;
Ces précautions sont essentielles pour garantir une récupération optimale et prévenir toute complication. Comme pour tout acte médical, l’utilisation d’une machine telle que les lasers ou une IPL comporte certains risques spécifiques. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles demeurent des effets secondaires reconnus et documentés :
Des ecchymoses (bleu) ou des hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant la procédure. Ils disparaissent en une semaine et seront masqués par un maquillage courant ;
Sensation de chaleur peut apparaître dans les heures qui suivent la procédure, il s’agit d’une sensation transitoire.
Érythème transitoire, œdème localisé transitoire parfois associées à des démangeaisons ou des douleurs à la pression, peuvent survenir après la séance. L’oedème avec une fréquence non négligeable, se localise fréquemment dans la région péri-orbitaire. Ces réactions peuvent persister une semaine ;
Des croûtelles peuvent se former quelques jours après le traitement, il est absolument proscrit d’essayer d’accélérer leur chute. Appliquer quotidienne la crème réparatrice et la crème solaire SPF50+ en tapotant la zone.
Hyper/hypopigmentation dans le cadre de l’indication (pigmentaire – tâches) il se produit de façon fréquente un changement de coloration dans la zone traitée par comparaison avec la peau environnante. Ce phénomène est dans la majorité des cas transitoire, très rarement il a été décrit quelques cas ou le changement pigmentaire a été irréversible.
Lors d’un acte médical impliquant un laser, des consignes strictes concernant la protection oculaire (telles que le port de coques de protection et le maintien des yeux fermés) vous seront données. Il est essentiel de respecter ces consignes tout au long de la séance pour garantir votre sécurité. En plus des risques connus, il convient de rappeler que tout acte médical comporte des risques rares, exceptionnels, ou encore des risques inconnus inhérents à la pratique.
Un acte médical à visée esthétique nécessite également une évaluation préalable des contre-indications. Parmi celles-ci figurent l’exposition solaire dans les quatre semaines précédant l’intervention, avec ou sans l’utilisation d’une crème solaire, ainsi que la prise de médicaments photosensibilisants, qui devront faire l’objet d’une discussion approfondie avec votre médecin. La présence de lésions cutanées suspectes nécessitera des investigations complémentaires avant toute intervention. Certaines conditions médicales, comme l’épilepsie ou le port d’un pacemaker, peuvent représenter des obstacles à la réalisation de l’acte. Les phototypes V et VI requièrent une évaluation spécifique préalable : dans ces cas, l’acte peut parfois être réalisé sous réserve de respecter des conditions strictes et des paramètres adaptés. Enfin, la grossesse et l’allaitement constituent des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
De manière générale, pendant les 48 heures suivant un acte, les recommandations habituelles déjà décrites restent valables. En ce qui concerne spécifiquement la radiofréquence, le docteur vous conseille les précautions suivantes, afin d’éviter les effets indésirables et d’optimiser les résultats du traitement :
Ne pas appliquer d’eau du robinet sur le visage et éviter la piscine ;
Éviter le maquillage ou l’application de produits cosmétiques occlusifs sur le visage ;
Ne pas réaliser d’exfoliation chimique, mécanique du visage durant 2 semaines ;
Appliquer une crème solaire (SPF50+) une à deux fois par jour pendant 2 semaines post-acte;
Ces précautions sont essentielles pour garantir une récupération optimale et prévenir toute complication. Comme pour tout acte médical, l’utilisation d’une machine telle que la radiofréquence fractionnée comporte certains risques spécifiques. Bien que ces complications soient rares et que peu de patients en fassent l’expérience, elles demeurent des effets secondaires reconnus et documentés :
Érythème transitoire, œdème localisé transitoire parfois associées à des démangeaisons ou des douleurs à la pression, peuvent survenir après l’injection. Bien que ces effets soient rares et susceptibles d’être temporaires (persistant en général 48h après le traitement), des rougeurs et des gonflements ont été décrit jusqu’à 3 semaines pour certains patients.
Des ecchymoses ou des hématomes peuvent apparaître immédiatement ou dans les jours suivant. Ils disparaissent en une semaine et seront masqués par un maquillage courant à partir de 48h du traitement.
Des altérations de texture de peau (croûtes, rougeur type coup de soleil) et des altérations de pigmentations (hyper-hypopigmentation) sont possibles. Elles surviennent plus régulièrement sur les peaux de phototypes foncés.
De petites croûtes peuvent apparaitraient pendant quelques jours dans le cadre d’une cicatrisation normale, cependant un maquillage peut être appliqué dès 2 jours après la séance pour les masquer. Il est précisé qu’il est strictement déconseillé d’arracher ces croûtes des troubles pigmentaires pouvant survenir secondaire à l’arrachage.
Tout acte médical comporte des risques, incluant des risques connus, rares ou exceptionnels, ainsi que des risques inconnus inhérents à la pratique. Concernant l’utilisation de machines réservées aux médecins diplômés, certaines situations constituent des contre-indications. Parmi celles-ci figurent les maladies chroniques non stabilisées, certaines pathologies endocriniennes ou cardiovasculaires, ainsi que la présence d’implants électroniques tels qu’un stimulateur cardiaque (pacemaker), un défibrillateur interne (DAI) ou un dispositif de neurostimulation…etc Les lésions cutanées suspectes, les infections ou pathologies locales évolutives dans la zone de traitement ainsi que les antécédents de cicatrisation complexe, comme les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, sont également des obstacles potentiels. Par ailleurs, des injections antérieures de produits de comblement permanents ou une chirurgie récente (< 3 mois) pourra reporter le traitement à une date ultérieure. Enfin, la grossesse et l’allaitement constituent des contre-indications générales à tout acte de médecine esthétique.
Le contenu suivant est à titre purement informatif et ne constitue ni une incitation ni une recommandation à réaliser les actes médicaux qui sont évoqués. En vertu des dispositions légales et réglementaires, certaines procédures évoquées ici ne sont pas reconnues par les autorités sanitaires françaises et ou déontologiques comme des procédures pouvant être pratiquées dans le cadre légal Français. En qualité de professionnel de santé exerçant en France, le Dr Foucourt se doit de respecter ce cadre réglementaire et de garantir la sécurité de ses patients conformément aux principes déontologiques. Les informations présentées visent uniquement à répondre aux interrogations fréquentes sur des pratiques légalement encadrées en dehors de la juridiction Française. Il est rappelé que toute décision relative à un acte médical doit faire l’objet d’une consultation préalable auprès d’un médecin qualifié, qui évaluera les besoins, les attentes, et les éventuelles contre-indications du patient.
PLASMA RICHE EN PLAQUETTE (PRP) : Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP), dérivé sanguin riche en facteurs de croissance, est utilisé en médecine pour ses propriétés régénératives, notamment en orthopédie, dermatologie et dans l’alopécie androgénétique. En France, son usage est strictement encadré : toute utilisation à des fins purement esthétiques, comme le « Vampire Lift », est interdite depuis 2015 pour des raisons de sécurité sanitaire. Bien que le PRP montre une efficacité prouvée pour certaines pathologies, les protocoles varient et ont besoin d’être standardisé car cela influence fortement les résultats. La manipulation de produits sanguins doit respecter des normes sanitaires strictes pour garantir la sécurité des patients.
LIPOLYSE PAR INJECTION : La lipolyse, ou lyse adipocytaire, est un processus métabolique naturel de dégradation des lipides en acides gras et glycérol, utilisé par l’organisme pour produire de l’énergie. Dans un contexte esthétique, diverses techniques visent à détruire les cellules graisseuses pour affiner la silhouette. En France, certaines de ces méthodes ont suscité des préoccupations sanitaires. En 2011, la Haute Autorité de Santé (HAS) a évalué ces techniques et conclu que les méthodes invasives, telles que les injections de solutions hypo-osmolaires ou de produits lipolytiques, présentaient un danger grave pour la santé humaine. Suite à cet avis, un décret ministériel a interdit les techniques invasives de lyse adipocytaire à visée esthétique. Une révision de celui-ci est en cours auprès du Conseil d’Etat depuis 2022.
Le Dr Romain Foucourt, médecin spécialisé en médecine esthétique, allie rigueur scientifique et souci du détail – deux qualités indissociables dans sa pratique – comprendre l’anatomie humaine dans ses moindres détails et adopter une approche personnalisée sont des éléments essentiels qui lui ont permis, au fil des années, de proposer à ses patients des résultats subtils, naturels et en harmonie avec leur identité.
Spécialisé en médecine esthétique et anti-âge et en cosmétologie, le docteur Foucourt exerce dans un cabinet moderne situé au cœur du 17è arrondissement de Paris. Son parcours l’a conduit à acquérir une expertise reconnue dans les techniques modernes de médecine esthétique, de médecine régénérative et de cosmétologie.